BULLETIN D’INSCRIPTION
Rallye de Printemps : samedi
6 et dimanche 7 avril 2024
NOM :..........................................
PRENOM :...............................
Nom
et prénom du passager................................................................
Adresse :
...................................................................................
Code
postal : .................... Ville : ...................................................
Téléphone
:.................................Email :...................................
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POUR |
LES |
ADHERENTS |
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Véhicule
ancien |
Auto, moto …….. |
marque |
modèle |
année avt 85 |
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Youngtimer |
genre |
marque |
modèle |
Année de 85 à 95 |
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POUR |
LES |
NON |
ADHERENTS |
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Véhicule ancien |
auto, moto … etc |
marque |
modèle |
Année avt 85 |
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Youngtimer |
genre |
marque |
modèle |
Année de 85 à 95 |
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Dans la limite
des places disponibles et après avis du bureau
PARTICIPANTS
(Par
voiture : Maximum
2 adultes et
éventuellement enfants mineurs
Nombre d’adultes : ............... Nombre d’enfants : .............. Prénom
et âge : …………………………….
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Prix |
Nbre |
Prix |
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Prix |
Nbre |
Prix |
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ADULTE |
150,00 € |
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ADULTE |
200,00 € |
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ENFANT |
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ENFANT |
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de 7 à 13 ans |
60,00 € |
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de 7 à 13 ans |
100,00 € |
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ENFANTS |
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ENFANTS |
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de 3 à 7 ans |
0,00 € |
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de 3 à 7 ans |
75,00 € |
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ENFANT |
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ENFANT |
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moins de 3 ans |
0,00 € |
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moins de 3 ans |
0,00 € |
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total à payer |
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total à payer |
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IMPORTANT :
Chèque(s) de règlement à l’ordre de L’AVAM. (les chèques sont
encaissés à l’issue du Rallye)
Virement :
IBAN :
FR76 1600 6260 1107 9473 0691 053
Code
BIC ; AGRIFRPP860
Merci de réserver au plus tôt, en retournant ce bulletin
avant le 17
mars 2024 impérativement
Françoise
COURANT
32 rue des
merisiers
56260
Larmor-Plage
02 97 33 63
36 06 74 53 89 02
Attention : Ce courrier est expédié à toute personne ayant participé au Rallye de Pâques au cours de ces trois dernières années, afin de lui donner une priorité d’engagement. Les inscriptions seront prises en compte dans l’ordre d’arrivée.
Tous les participants auront pris acte du règlement joint en annexe au courrier
d’invitation.
J’ai lu le règlement et je
l’accepte :
Signature :
